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신장이 서서히 기능을 잃어갈 때 우리 몸은 다양한 경고 신호를 보냅니다.
아래는 **신장 기능 저하(신부전)**가 진행될 때 나타날 수 있는 주요 증상과 신호입니다.
⚠️ 신장이 죽어가는(기능이 떨어지는) 대표적인 신호들
1. 소변 변화
- 소변량 급감 또는 반대로 많아짐 (야뇨 포함)
- 소변색이 탁하거나 거품 많음 (단백뇨 가능성)
- 소변에 피가 섞이거나 악취 발생
- 배뇨 시 통증, 잔뇨감
2. 몸의 붓기 (부종)
- 특히 발목, 발, 얼굴, 눈 주위가 붓는다
- 아침에 얼굴, 저녁에 다리 붓기 두드러질 수 있음
3. 피로감과 무기력
- 적혈구 생성 감소(빈혈)로 만성 피로, 힘 빠짐
- 집중력 저하, 졸림, 두통
4. 식욕 저하 및 구역감
- 메스꺼움, 구토
- 음식 냄새에 예민해짐
- 입에서 소변 냄새 같은 구취
5. 피부 문제
- 가려움증 (특히 밤에 심해짐)
- 피부가 건조하거나 거칠어짐
- 멍이 쉽게 들거나 출혈
6. 호흡곤란 및 가슴 두근거림
- 체액 축적으로 폐에 물이 차 숨이 가쁠 수 있음
- 심장 부담 증가 → 두근거림, 흉통
7. 고혈압
- 신장이 혈압 조절을 하기 때문에, 신장 기능 저하 시 혈압이 높아지거나 조절이 안 됨
🩺 주의해야 할 위험 요인
- 당뇨병, 고혈압, 만성 NSAIDs 복용자
- 단백뇨/혈뇨 병력
- 신장이 하나만 있는 사람
- 가족 중 신장병 병력
✅ 이런 증상이 있으면 신장 검사 필요
- 소변 이상 + 붓기 + 피로감이 동시에 나타남
- 최근 이부프로펜, 타이레놀 등 진통제 남용
- 갑자기 살이 붓고, 잘 빠지지 않음
- 야간 소변이 많고 수면 질 저하
🩺 신장 건강 종합 가이드
(신장이 죽어가는 신호부터 검사, 식단, 약물 주의사항까지)
1. ⚠️ 신장이 죽어가는 대표적인 증상 (경고 신호)
증상 구분주요 증상
소변 변화 | 소변량 감소 또는 증가, 거품, 탁한 색, 피 섞인 소변, 잦은 야뇨 |
부종 | 발, 발목, 얼굴, 눈 주위 붓기 (특히 아침에 얼굴 붓기) |
피로/무기력 | 적혈구 생성 감소로 인한 만성 피로, 졸림, 집중력 저하 |
구역감/식욕 저하 | 입맛 없음, 구토, 입에서 소변 냄새 같은 구취 |
피부 문제 | 심한 가려움, 건조함, 멍이 잘 듦 |
호흡곤란 | 폐에 물이 차 숨 가쁨, 흉통 |
고혈압 | 조절되지 않는 고혈압 또는 고혈압 악화 |
2. 🧪 신장 기능 검사 항목 설명
검사 항목설명
크레아티닌 (Creatinine) | 혈액 속 노폐물 수치. 높을수록 신장 기능 저하 가능성 ↑ |
사구체 여과율 (eGFR) | 신장이 노폐물을 얼마나 잘 걸러내는지 평가 (60 미만이면 만성 신장질환) |
BUN (혈중 요소 질소) | 단백질 대사 부산물 수치. 신장 기능 저하 시 증가 |
요단백 (단백뇨) | 소변에 단백질이 섞여 나오면 사구체 손상 가능성 |
요침사 검사 | 소변 속 혈구, 세균, 결정을 현미경으로 관찰 |
📝 eGFR 수치 해석:
- 90 이상: 정상
- 60~89: 경도 감소
- 30~59: 중등도 신부전
- 15~29: 중증
- 15 미만: 말기신부전 (투석 고려)
3. 🥦 신장을 지키는 식단 원칙
✅ 피해야 할 음식
- 짠 음식: 국물, 인스턴트, 김치, 젓갈 등 (나트륨 제한)
- 고단백 식품: 과도한 고기, 단백질 보충제
- 가공식품: 햄, 소시지, 캔류 (인, 칼륨, 나트륨 과다)
- 고칼륨 식품: 바나나, 감자, 토마토, 오렌지, 멜론 등 → eGFR 낮을 때 주의
✅ 도움이 되는 음식
- 신선한 채소 (칼륨 조절 필요)
- 흰살 생선, 닭가슴살 등 저지방 단백질
- 현미, 잡곡밥 (eGFR 60 이상일 때 적절)
- 수분 충분히 섭취 (단, 심부전/부종 시 제한 필요)
4. 💊 약물 복용 시 주의사항 (신장 보호)
🚫 신장에 부담 주는 약물
약물설명
NSAIDs (이부프로펜, 나프록센) | 진통 효과 있지만 신장 혈류 줄임 → 급성 신부전 유발 가능 |
조영제 | CT, MRI 촬영 시 사용. 신장 기능 저하 환자에겐 위험 |
일부 항생제 | 반코마이신, 겐타마이신 등은 독성 → 용량 조절 필수 |
이뇨제 | 수분/전해질 불균형 유발 가능 (고혈압 치료 중 확인 필요) |
✅ 약물 복용 안전 수칙
- 꼭 의사의 지시에 따라 복용
- 처방 없이 진통제 남용 금지
- 약 복용 후 체중 급증, 부종, 소변량 감소 → 즉시 병원
- 약 이름, 복용 시간 기록 → 응급 시 유용
5. ✅ 신장 건강을 지키기 위한 습관
- ⏱ 정기적인 신장 기능 검사 (고혈압/당뇨병 환자 필수)
- 💧 수분 충분히 섭취 (1.5~2L/day, 의사와 상의)
- 🍴 저염식 실천 (나트륨 하루 2g 미만)
- 🚶♀️ 운동과 체중 관리
- 🚭 흡연 중단, ❌ 과음 금지
- 💊 약 복용 시 항상 신장 부담 여부 확인
🧠 만성신장질환 단계별 대응 가이드
✅ 기준 수치: 사구체여과율 (eGFR)
- 정상: 90 이상 (단백뇨 없음)
- CKD: 60 미만 또는 단백뇨 지속
📊 단계별 요약표
단계eGFR 수치신장 상태주요 증상대응 전략 요약
1단계 | ≥90 | 손상은 있지만 정상 여과율 | 거의 없음 | 정기 검진, 염분 조절 |
2단계 | 60~89 | 경증 저하 | 거의 없음 | 고혈압/당뇨 조절, 단백뇨 모니터링 |
3a단계 | 45~59 | 중등도 저하 (초기) | 피로감, 소변 변화 | 식단 조절 시작, 약 복용 주의 |
3b단계 | 30~44 | 중등도 저하 (진행형) | 부종, 빈혈 | 단백질/칼륨 제한, 정기검진 필수 |
4단계 | 15~29 | 중증 저하 | 심한 피로, 식욕↓ | 투석 준비, 식이요법 엄격 적용 |
5단계 | <15 | 말기 신부전 (ESRD) | 요독 증상, 호흡곤란 | 투석 또는 이식 필요 |
🔍 단계별 상세 대응 가이드
🟢 1~2단계 (경증)
- 자각 증상 거의 없음
- 혈압, 혈당 조절이 핵심
- 단백뇨, 혈뇨 지속 여부 확인
- 대응 전략
- 저염식 시작 (하루 나트륨 2g 미만)
- 정기적으로 소변/혈액 검사 (6~12개월 간격)
- 신장 독성 약물 피하기 (진통제, 한약 등)
🟡 3a~3b단계 (중등도)
- 증상: 소변 거품, 피로, 발 부음, 가려움
- 대응 전략
- 단백질 섭취 조절 (체중 1kg당 0.6~0.8g/일)
- 칼륨/인 조절 → 혈중 수치 따라 과일, 유제품 제한
- 빈혈 검사 (에리트로포이에틴 부족)
- 약 조절 필요: 당뇨, 고혈압 약 용량 조정
- 3~6개월마다 검사
🟠 4단계 (중증)
- 증상: 식욕 부진, 메스꺼움, 부종, 숨참
- 대응 전략
- 신장 전문의 진료 반드시 시작
- 식단 엄격 제한 (저단백, 저칼륨, 저인)
- 투석 준비: 동정맥루 수술 검토
- 약 복용 철저 관리: 모든 약 복용 전 전문의 상담
🔴 5단계 (말기신부전, ESRD)
- 증상: 요독 증상 (입 냄새, 의식 혼란, 심한 피로), 심부전
- 대응 전략
- 투석 시작 (혈액투석 또는 복막투석)
- 신장이식 가능성 평가
- 영양 보충: 신장이식 전 체력 유지 중요
- 삶의 질 중심으로 치료 설계
🧩 부록: 치료/관리 핵심 요약
관리 항목상세 내용
✅ 혈압 조절 | 목표: 130/80 mmHg 이하 |
✅ 혈당 조절 | 당뇨병 환자 HbA1c < 7% |
✅ 금연/절주 | 흡연은 신장 손상 가속화 |
✅ 체중 관리 | BMI 23 이하 권장 |
✅ 수분 섭취 | 1.5~2L/day (단, 부종/심부전 시 제한) |
✅ 약물 주의 | 진통제, 조영제, 일부 항생제는 독성 가능 |
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